Foraminotomía endoscópica
Revisado por un miembro de nuestro equipo médico
Samuel Brown, DO
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¿Qué es una foraminotomía endoscópica?
La foraminotomía endoscópica es una cirugía mínimamente invasiva que amplía la pequeña abertura por donde el nervio sale de la columna, llamada agujero de conjunción. Cuando esa abertura se estrecha, puede comprimir el nervio y causar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad.
Con una cámara pequeña llamada endoscopio e instrumentos especializados, el cirujano accede a la columna por una incisión muy pequeña (1 cm) y retira el disco o el hueso que está estrechando la abertura y presionando el nervio. Al ganar espacio alrededor del nervio, el procedimiento ayuda a aliviar los síntomas de la compresión. La foraminotomía endoscópica puede hacerse en la región lumbar de la columna.
Por qué puede recomendarse una foraminotomía endoscópica
Su profesional de la salud puede recomendarle una foraminotomía endoscópica si tiene síntomas por compresión de un nervio de la columna, como:
- Dolor irradiado a la pierna (ciática)
- Entumecimiento u hormigueo
- Debilidad muscular
- Dolor por estrechamiento de la abertura del nervio (estenosis foraminal)
Se suele plantear cuando los síntomas no mejoran con tratamientos sin cirugía, como la fisioterapia, los antiinflamatorios, el cambio de actividad o las infiltraciones en la columna (epidural).
Al ser mínimamente invasivo, el abordaje endoscópico puede ser una opción para algunas personas que buscan una cirugía con menos daño a los tejidos y, posiblemente, una recuperación más rápida.
Cómo se hace el procedimiento
Durante una foraminotomía endoscópica:
- Se hace una incisión pequeña (1 cm) cerca de la zona afectada de la columna.
- Se dirige una aguja hasta el agujero de conjunción afectado y se colocan dilatadores sobre una guía hasta llegar a él. Esos dilatadores separan los músculos en lugar de cortarlos.
- Se introduce un retractor tubular sobre el último dilatador para dar paso al endoscopio.
- El endoscopio (una cámara pequeña) ofrece una vista ampliada de la zona.
- Con instrumentos especializados se retiran los espolones óseos, los ligamentos engrosados o el material del disco que estrechan el agujero.
- Se descomprime el nervio con cuidado para aliviar el dolor.
Como se usan instrumentos pequeños y una cámara, suele dañar menos los tejidos de alrededor que la cirugía abierta tradicional.
Posibles beneficios
Una foraminotomía endoscópica puede ayudar a:
- Aliviar el dolor irradiado a la pierna
- Reducir el entumecimiento y el hormigueo
- Mejorar la fuerza muscular
- Recuperar la función para las actividades diarias
- Reducir la presión sobre los nervios afectados
Algunas personas notan mejoría poco después de la cirugía, aunque la recuperación y los resultados pueden variar.
Recuperación: qué esperar
El tiempo de recuperación depende de dónde se opere y del estado de salud de cada persona. Muchos pacientes:
- Se van a casa el mismo día
- Retoman actividades ligeras a los pocos días
- Vuelven poco a poco a su actividad normal en varias semanas
- Hacen fisioterapia si se les recomienda
Su equipo de atención le dará instrucciones concretas sobre levantar peso, agacharse y hacer actividad física mientras cura.
Riesgos y posibles complicaciones
Como en cualquier cirugía, hay riesgos posibles:
- Infección
- Sangrado
- Irritación o lesión de un nervio
- Fuga de líquido cefalorraquídeo
- Síntomas que persisten o reaparecen
- Necesidad de más tratamiento en el futuro
Su cirujano hablará con usted de sus factores de riesgo y decidirá si este procedimiento es adecuado en su caso.
Afecciones relacionadas
- Estenosis foraminal
- Radiculopatía lumbar
- Hernia de disco
- Enfermedad degenerativa del disco
- Artrosis de la columna
Procedimientos y tratamientos relacionados
- Foraminotomía tradicional (abierta)
- Laminectomía
- Microdiscectomía
- Fusión espinal (en algunos casos)
- Fisioterapia
- Infiltraciones para el dolor
Aviso: Este artículo tiene únicamente fines informativos. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado.