Laminectomía frente a laminotomía

Cuando la estenosis espinal comprime un nervio o la médula espinal, puede recomendarse una operación si los síntomas no mejoran con tratamiento sin cirugía. Dos procedimientos de los que los pacientes suelen oír hablar son la laminectomía y la laminoplastia.

Qué tienen en común

Los dos procedimientos:

• alivian la presión al dar más espacio dentro del canal medular
• se usan a menudo para los síntomas relacionados con la estenosis
• pueden combinarse con otros procedimientos cuando hace falta

¿Qué es una laminectomía?

La laminectomía extirpa parte de la lámina, o toda ella. La lámina es el «techo» óseo de la parte posterior del canal medular, y se retira para aliviar la presión sobre los nervios o sobre la médula espinal.

Características principales:

• retira hueso para descomprimir
• puede hacerse en la columna cervical o lumbar
• a veces se combina con una fusión si preocupa la estabilidad

¿Qué es una laminoplastia?

La laminoplastia remodela y recoloca la lámina, a menudo a modo de «bisagra», para ensanchar el canal medular sin retirar del todo el hueso. Se hace sobre todo en la columna cervical.

Características principales:

• ensancha el canal conservando más anatomía
• se usa normalmente para la compresión de la médula espinal cervical
• en casos seleccionados puede ayudar a conservar el movimiento frente a una fusión

Diferencias principales de un vistazo

Laminectomía

• extirpa la lámina
• puede ser más frecuente en la estenosis lumbar
• puede requerir una fusión si hay inestabilidad

Laminoplastia

• recoloca la lámina (no la extirpa del todo)
• se usa sobre todo en la columna cervical
• se usa a menudo para la compresión de la médula espinal (mielopatía)

Cuándo puede preferirse una u otra

La laminectomía puede recomendarse cuando:

• la estenosis está en la columna lumbar
• hay compresión de una raíz nerviosa que causa síntomas en la pierna
• hace falta descomprimir y la estabilidad es aceptable (o ya está prevista una fusión)

La laminoplastia puede plantearse cuando:

• la estenosis está en la columna cervical
• hay compresión de la médula espinal
• conservar el movimiento es un objetivo en pacientes adecuados

Diferencias en la recuperación (en general)

• Las dos requieren retomar la actividad de forma gradual y, a veces, fisioterapia
• La laminoplastia suele ser un procedimiento cervical; los detalles de la recuperación dependen de la gravedad de la compresión medular
• La recuperación de la laminectomía varía mucho según la zona y según si se incluye una fusión

Afecciones relacionadas

• Estenosis espinal
• Mielopatía cervical
• Radiculopatía cervical o lumbar

Procedimientos y tratamientos relacionados

• Foraminotomía
• Fusión vertebral
• Fisioterapia
• Infiltraciones para el dolor

Aviso: Este artículo tiene únicamente fines informativos. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado.