SOSORT

SOSORT se fundó en 2004 por un grupo de médicos de Europa y Asia centrados en mejorar el tratamiento conservador (no quirúrgico) de la escoliosis. Su misión es impulsar el tratamiento no quirúrgico y basado en la evidencia de la escoliosis y de otras alteraciones estructurales de la columna. sosort.org

Origen de SOSORT

Aunque la organización no publica el nombre de cada uno de sus miembros fundadores, los registros disponibles muestran lo siguiente:

• Un grupo de médicos de Europa y Asia fundó SOSORT en enero de 2004 para estudiar y mejorar el tratamiento conservador de la escoliosis.
• El Dr. Manuel Rigo fue el primer presidente, lo que señala su papel central en los inicios de la sociedad Scoliosis Rehab. 
• El Dr. Lamantia fue uno de los casi 100 clínicos que se reunieron en Barcelona en 2004 para fijar estándares comunes de tratamiento no quirúrgico de la escoliosis, sentando las bases de la creación formal de la sociedad.

Misión de SOSORT

La misión de SOSORT se centra en impulsar un tratamiento conservador de la escoliosis de calidad y basado en la evidencia:

Impulsar el tratamiento no quirúrgico basado en la evidencia para la escoliosis y las alteraciones estructurales de la columna.

• Promover el tratamiento más adecuado para las personas con escoliosis, dando prioridad al manejo sin cirugía.
• Fomentar la investigación sobre detección precoz, prevención, tratamiento y resultados en las deformidades de la columna.
• Ofrecer formación e intercambio de conocimiento entre clínicos, investigadores y pacientes.
• Apoyar a una comunidad multidisciplinaria formada por médicos, terapeutas, ortesistas y especialistas en rehabilitación.

Las guías de tratamiento de SOSORT describen el manejo no quirúrgico y basado en la evidencia de la escoliosis idiopática, y se centran en el corsé, los ejercicios de fisioterapia específicos para la escoliosis (PSSE), la valoración y las vías de decisión según la edad. Son los estándares internacionales más citados para el tratamiento conservador de la escoliosis, actualizados por última vez en el conjunto de guías de 2016.

Resumen de las guías de tratamiento de SOSORT

(Sociedad Internacional de Tratamiento Ortopédico y Rehabilitador de la Escoliosis)

Objetivos principales

• Dar recomendaciones basadas en la evidencia para el tratamiento no quirúrgico de la escoliosis
• Estandarizar la valoración, el uso de corsé y el tratamiento con ejercicio
• Orientar al clínico sobre cuándo observar, poner corsé o intensificar el tratamiento
• Acompañar a pacientes en crecimiento con escoliosis idiopática (el grupo principal al que se dirigen)

Componentes principales de las guías SOSORT de 2016

1. Recomendaciones de valoración

• Valoración clínica completa, incluidas la postura, la asimetría y las pruebas funcionales
• Valoración radiográfica con medición del ángulo de Cobb
• Valoración del crecimiento y la madurez (signo de Risser, menarquia, velocidad de crecimiento)
• Análisis del riesgo de progresión para orientar las decisiones de tratamiento

2. Recomendaciones sobre el corsé

El corsé es lo que cuenta con más evidencia dentro de las guías.

• Corsé rígido a tiempo completo, recomendado en curvas moderadas con alto riesgo de progresión
• Corsé a tiempo parcial o media jornada en casos de menor riesgo
• Corsé blando: puede plantearse en casos leves seleccionados
• Seguimiento del uso del corsé (cumplimiento): se le da importancia
• El tratamiento con corsé durante el crecimiento es clave para evitar que la curva progrese

Dos recomendaciones sobre el corsé alcanzaron evidencia de nivel I y fuerza de grado A.

3. Ejercicios de fisioterapia específicos para la escoliosis (PSSE)

Son ejercicios estructurados, específicos para la escoliosis y respaldados por la evidencia.

• PSSE para evitar la progresión durante el crecimiento (12 recomendaciones)
• Los PSSE combinados con el corsé mejoran los resultados
• PSSE en las fases quirúrgicas del tratamiento, para acondicionamiento y recuperación
• Ejercicios respiratorios para las curvas torácicas
• La práctica deportiva en general se recomienda

Una recomendación sobre PSSE alcanzó evidencia de nivel I.

4. Otros tratamientos conservadores

• La terapia manual y la estimulación eléctrica cuentan con poca evidencia
• Los programas de rehabilitación con ingreso pueden usarse en casos seleccionados

5. Diagramas de tratamiento según la edad y la gravedad

Las guías incluyen diagramas detallados para:

• Escoliosis infantil
• Escoliosis juvenil
• Escoliosis del adolescente según el estadio de Risser
• Adultos con o sin dolor
• Pacientes de edad avanzada

Ejemplo tomado del diagrama publicado:

• Infantil: mínimo: observación cada 3 meses  |  máximo: corsé rígido a tiempo total
• Juvenil: mínimo: observación cada 3 meses  |  máximo: cirugía
• Adolescente Risser 0–4: mínimo: observación o corsé blando  |  máximo: corsé rígido a tiempo completo o cirugía
• Adultos: mínimo: nada o PSSE  |  máximo: corsé o cirugía
• Edad avanzada: mínimo: observación  |  máximo: corsé o cirugía

Resumen de la evidencia

Las guías de 2016 incluyen 68 recomendaciones en total:

• 25 sobre el corsé
• 12 sobre PSSE (crecimiento)
• 6 sobre PSSE (corsé o cirugía)
• 2 sobre otros tratamientos conservadores
• 3 sobre aspectos respiratorios
• 6 sobre deporte
• 14 sobre valoración

Aviso: Este artículo tiene únicamente fines informativos. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado.