What are the most common types of shoulder injuries?

Common injuries include rotator cuff tears, shoulder impingement, dislocations or subluxations, labral tears (such as SLAP or Bankart lesions), and adhesive capsulitis (frozen shoulder).

What symptoms suggest a shoulder injury that needs medical attention?

Persistent pain or aching, weakness or limited range of motion, catching or locking sensations, and feelings of instability or the shoulder slipping out of place warrant evaluation.

How are shoulder injuries diagnosed?

Diagnosis typically involves a physical examination with special tests for impingement or instability, along with imaging such as X-rays for bony issues and MRI or ultrasound for soft-tissue evaluation.

What treatment options are available for shoulder injuries?

Treatments range from conservative care (RICE, anti-inflammatory medications, activity modification), to physical therapy and injections, and when needed, surgical options like arthroscopic repair, stabilization, or shoulder replacement.

Lesión de hombro

Revisado por un miembro de nuestro equipo médico

Samuel Brown, DO

Samuel Brown, DO: director de manejo del dolor. Inyecciones para el dolor y cirugía de columna mínimamente invasiva y endoscópica.

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Lesión de hombro: causas, síntomas y opciones de tratamiento

Las lesiones de hombro suelen afectar al manguito rotador, al labrum o a los ligamentos, tendones y músculos que lo rodean. Como el hombro tiene una amplitud de movimiento muy grande, es propenso a la inestabilidad, y por eso es una de las articulaciones que más se lesionan, tanto en deportistas como en quienes no lo son.

Cómo es la articulación del hombro

El hombro es una articulación esférica formada por tres huesos principales:

Húmero (hueso del brazo)
Escápula (omóplato)
Clavícula

Lo sostienen el manguito rotador (cuatro músculos y tendones que estabilizan la cabeza del húmero), el labrum (el borde de cartílago alrededor de la cavidad) y varios ligamentos.

Lesiones de hombro frecuentes

Roturas del manguito rotador
- Pueden ser parciales o completas, y suelen deberse a movimientos repetidos por encima de la cabeza o a un traumatismo.
Pinzamiento del hombro
- Ocurre cuando los tendones del manguito rotador se comprimen al levantar el brazo por encima de la cabeza.
Luxación y subluxación
- La cabeza del húmero se sale de la cavidad, de forma parcial o completa.
Roturas del labrum (lesiones SLAP y de Bankart)
- El cartílago que rodea la cavidad se daña por esfuerzo repetido o por un impacto brusco.
Capsulitis adhesiva (hombro congelado)
- Cursa con dolor y rigidez por la inflamación y el engrosamiento de la cápsula del hombro.

Factores de riesgo

Actividades por encima de la cabeza: natación, lanzar en béisbol, tenis o trabajos con movimientos repetidos por encima del hombro.
Degeneración por la edad: el desgaste de los tendones y del cartílago aumenta con los años.
Traumatismo: caídas, golpes directos o accidentes que tuercen o fuerzan el hombro de golpe.
Mala postura o desequilibrio muscular: la debilidad alrededor de la escápula y del manguito rotador predispone a lesionarse.

Síntomas frecuentes

Dolor o molestia: en la parte delantera, lateral o superior del hombro, y suele empeorar con ciertos movimientos.
Debilidad o menor amplitud de movimiento: dificultad para levantar objetos o hacer las tareas diarias.
Sensación de enganche o bloqueo: sugiere afectación del labrum o irregularidades del hueso.
Inestabilidad: sensación de que el hombro se va a salir o a fallar.

Diagnóstico de las lesiones de hombro

Exploración física
- Pruebas específicas como el signo de Neer o el de Hawkins-Kennedy para el pinzamiento, o la prueba de aprensión para la inestabilidad.
Estudios de imagen
- Radiografías: identifican cambios óseos, artritis o fracturas.
- MRI: muestra en detalle los tejidos blandos, incluidos los tendones del manguito rotador y el labrum.
Ecografía diagnóstica
- A veces se usa para valorar en movimiento una rotura del manguito rotador o la inflamación.

Opciones de tratamiento

Tratamiento conservador
- RICE (reposo, hielo, compresión y elevación), antiinflamatorios y cambios en las actividades diarias.
Fisioterapia
- Ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador y de los estabilizadores de la escápula, para ganar flexibilidad y mejorar la mecánica.
Inyecciones
- Las infiltraciones de corticoides reducen la inflamación; el plasma rico en plaquetas (PRP) es una opción emergente para la curación del tendón.
Intervenciones quirúrgicas
- Reparación artroscópica: para las roturas del manguito rotador o del labrum.
- Estabilización del hombro: reinserta y tensa los ligamentos laxos cuando hay luxaciones repetidas.
- Prótesis de hombro: en la degeneración avanzada o en roturas masivas del manguito que no se pueden reparar.

Recuperación y prevención

Rehabilitación gradual: seguir un programa de fisioterapia estructurado favorece una curación segura y la mejor función posible.
Entrenamiento específico del deporte: al deportista le ayuda trabajar la técnica, el fortalecimiento y los protocolos de reacondicionamiento.
Ajustes ergonómicos: una buena postura, levantar peso con técnica segura y un puesto de trabajo bien colocado reducen la carga sobre el hombro.

Nuestro enfoque multidisciplinario en NYC

En nuestra consulta multidisciplinaria con varias sedes del área metropolitana de Nueva York, cirujanos ortopédicos, médicos del deporte, fisioterapeutas y especialistas en rehabilitación trabajan juntos para diagnosticar y tratar las lesiones de hombro. Buscamos acelerar la recuperación, reducir el riesgo de volver a lesionarse y que el paciente vuelva con confianza al trabajo, al deporte y a su vida diaria.

Recursos adicionales

Conclusión

Las lesiones de hombro pueden limitar mucho la movilidad y la función. Con un diagnóstico a tiempo, tratamientos dirigidos (desde la fisioterapia hasta la cirugía mínimamente invasiva) y una buena constancia, se puede recuperar la fuerza y volver a las actividades diarias con menos dolor. Nuestro equipo adapta el plan de tratamiento a sus necesidades y a su forma de vida.

Aviso: Este artículo tiene únicamente fines informativos. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado.