Aneurisma cerebral
Revisado por un miembro de nuestro equipo médico
Nitin Mariwalla, MD
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Aneurisma cerebral: cómo reconocerlo, diagnosticarlo y tratarlo
El aneurisma cerebral es un abombamiento en un vaso sanguíneo del cerebro. Con el tiempo, la pared del vaso se debilita y forma una especie de saco que puede romperse. La rotura provoca una hemorragia subaracnoidea, una urgencia que puede causar daño neurológico grave y poner en riesgo la vida.
Qué es un aneurisma cerebral
El aneurisma cerebral suele aparecer en las arterias de la base del cerebro, en la zona llamada polígono de Willis. Se forma con frecuencia en las bifurcaciones, donde la pared arterial es más frágil. Muchos aneurismas son pequeños y pasan desapercibidos, pero pueden crecer con el tiempo y suponen un riesgo importante si se rompen.
Causas frecuentes y factores de riesgo
- Fragilidad congénita
Algunas enfermedades hereditarias (por ejemplo, la poliquistosis renal o los trastornos del tejido conjuntivo) pueden debilitar la pared de los vasos. - Factores del estilo de vida
Tabaquismo: daña la pared de los vasos y aumenta el riesgo de que se forme y se rompa un aneurisma.
Presión arterial alta: la presión alta mantenida somete a esfuerzo la pared arterial. - Edad y sexo
El aneurisma cerebral se detecta sobre todo en adultos mayores de 40 años y es algo más frecuente en mujeres. - Antecedentes familiares
Tener un familiar de primer grado con antecedentes de aneurisma cerebral puede aumentar el riesgo.
Signos y síntomas
- Aneurisma no roto
La mayoría no da síntomas hasta que crece o presiona estructuras vecinas. Algunas personas notan dolor de cabeza, visión borrosa o dolor encima o detrás del ojo. - Aneurisma roto
Cefalea en trueno: un dolor de cabeza repentino y extremadamente intenso, que se suele describir como “el peor dolor de cabeza de mi vida”.
Náuseas, vómitos, rigidez de cuello, sensibilidad a la luz o pérdida de conocimiento.
Déficits neurológicos (por ejemplo, debilidad o dificultad para hablar) si el sangrado daña determinadas zonas del cerebro.
Diagnóstico del aneurisma cerebral
- Estudios de imagen
Tomografía (CT): detecta rápidamente si hay sangrado alrededor del cerebro (hemorragia subaracnoidea).
MRI/MRA: ofrece imágenes detalladas de los vasos y del tejido cerebral que los rodea.
Angiografía cerebral: estudio definitivo con contraste que traza los vasos y localiza el aneurisma con precisión. - Punción lumbar
Se hace cuando se sospecha un sangrado que no se ve en la tomografía. Se analiza el líquido cefalorraquídeo en busca de sangre.
Opciones de tratamiento
- Observación y control
Los aneurismas pequeños y sin síntomas se pueden vigilar con imágenes periódicas; bajar la presión arterial y dejar de fumar son medidas preventivas esenciales. - Embolización con coils
Procedimiento mínimamente invasivo en el que se introducen espirales metálicas a través de un catéter hasta el aneurisma para bloquear el flujo de sangre y favorecer que se coagule por dentro. - Clipaje quirúrgico
El neurocirujano coloca un pequeño clip metálico en el cuello del aneurisma para cortar el paso de sangre. - Dispositivos desviadores de flujo
Unos stents especiales desvían la sangre del aneurisma para que se cierre poco a poco. - Cuidados de soporte
Si el aneurisma se ha roto, el tratamiento se centra en estabilizar al paciente, controlar la presión intracraneal y evitar el vasoespasmo y un nuevo sangrado.
Recuperación y seguimiento a largo plazo
- Rehabilitación: tras la rotura de un aneurisma puede hacer falta fisioterapia, terapia ocupacional o terapia del habla para tratar los déficits neurológicos.
- Imágenes de seguimiento: confirman que el aneurisma tratado sigue estable y detectan aneurismas nuevos.
- Cambios en los hábitos: controlar la hipertensión, no fumar y llevar una alimentación sana reducen el riesgo de complicaciones y de nuevos aneurismas.
Nuestro enfoque multidisciplinario en NYC
Nuestra consulta multidisciplinaria con varias sedes en el área metropolitana de Nueva York ofrece atención centrada en el paciente para afecciones del cerebro, la columna y las articulaciones. Neurocirujanos, neurorradiólogos intervencionistas, neurólogos y especialistas en rehabilitación trabajan juntos para lograr un diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz del aneurisma cerebral. Atendemos a pacientes del estado de Nueva York, del resto del país y de todo el mundo.
Recursos adicionales
Conclusión
Un aneurisma cerebral puede pasar desapercibido durante años o presentarse de golpe con complicaciones que ponen en riesgo la vida. Una evaluación a tiempo por especialistas con experiencia es clave tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Ya necesite un seguimiento estrecho o un procedimiento, nuestro equipo le ofrece una atención personalizada y de calidad para lograr el mejor resultado posible.
Aviso: Este artículo tiene únicamente fines informativos. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado.
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