Neurinoma del acústico

Neurinoma del acústico: qué es, cómo se diagnostica y cómo se trata un tumor benigno del oído interno

El neurinoma del acústico (también llamado schwannoma vestibular) es un tumor no canceroso que se forma en el nervio vestibulococlear (par craneal VIII), encargado de la audición y del equilibrio. Aunque es benigno, puede crecer y presionar las estructuras vecinas, lo que puede provocar pérdida de audición, problemas de equilibrio y otras complicaciones neurológicas.

El oído interno y el neurinoma del acústico

El nervio vestibulococlear conecta el oído interno con el cerebro. Tiene dos componentes principales:

• Nervio coclear: transmite las señales de sonido.
• Nervio vestibular: lleva la información sobre el equilibrio y la orientación espacial.

El neurinoma del acústico suele originarse en las células de Schwann de la porción vestibular de este nervio y da lugar a tumores de crecimiento lento. Sin tratamiento, un tumor grande puede empujar el tronco encefálico u otros pares craneales y causar problemas importantes.

Causas y factores de riesgo

1. Factores genéticos
   Algunos neurinomas del acústico aparecen de forma esporádica y otros se asocian a una enfermedad genética llamada neurofibromatosis tipo 2 (NF2).
2. Exposición a radiación
   En raras ocasiones, la exposición a dosis altas de radiación cerca de la cabeza o el cuello puede predisponer a la formación del tumor.
3. Edad
   La mayoría de los diagnósticos se hacen en adultos de entre 30 y 60 años, aunque el neurinoma del acústico puede aparecer a cualquier edad.

Síntomas frecuentes

• Pérdida gradual de audición: por lo general de un solo lado (unilateral).
• Tinnitus (zumbido en el oído): zumbido o pitido constante o intermitente.
• Problemas de equilibrio: mareo, inestabilidad o vértigo.
• Entumecimiento o debilidad facial (en casos avanzados): cuando el tumor presiona los pares craneales vecinos.

Diagnóstico del neurinoma del acústico

1. Pruebas de audición (audiometría)
   Miden la agudeza auditiva e identifican una pérdida de audición asimétrica.
2. Resonancia magnética (MRI) con contraste
   Es la prueba de referencia para detectar el neurinoma del acústico y medir su tamaño.
3. Tomografía (CT)
   Se usa cuando no es posible hacer una resonancia, aunque detecta peor los tumores pequeños.

Opciones de tratamiento

1. Observación (espera vigilada)
   En tumores pequeños, de crecimiento lento y con pocos síntomas, puede bastar con repetir las imágenes y las pruebas de audición con regularidad.
2. Extirpación microquirúrgica
   La cirugía permite extirpar parte del tumor o todo él, y puede conservar la audición y la función del nervio.
3. Radiocirugía estereotáctica (por ejemplo, Gamma Knife®)
   Dirige la radiación al tumor para frenar su crecimiento sin una cirugía extensa.
4. Tratamientos combinados
   A veces se recomienda cirugía seguida de radiocirugía para tratar el tumor residual o reducir el riesgo de recidiva.

Recuperación y evolución a largo plazo

• Rehabilitación: la fisioterapia y la rehabilitación vestibular ayudan a recuperar el equilibrio.
• Apoyo auditivo: los audífonos o los implantes pueden mejorar la audición si el neurinoma causa una pérdida importante.
• Imágenes de seguimiento: las resonancias periódicas permiten detectar pronto si el tumor vuelve a crecer o progresa.

Nuestro enfoque multidisciplinario en NYC

En nuestra consulta multidisciplinaria con varias sedes en el área metropolitana de Nueva York, neurocirujanos, otorrinolaringólogos y audiólogos trabajan juntos para diagnosticar y tratar el neurinoma del acústico. Usamos imágenes diagnósticas avanzadas, técnicas microquirúrgicas y radiocirugía para ofrecer una atención personalizada y de vanguardia. Atendemos a pacientes del estado de Nueva York, del resto del país y de otros países con un enfoque coordinado y centrado en la persona.

Recursos adicionales

• National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)
• MedlinePlus: neurinoma del acústico

Conclusión

Aunque el neurinoma del acústico es benigno, su localización puede afectar mucho a la audición y al equilibrio. Una evaluación temprana y un plan de tratamiento individualizado ayudan a conservar la función nerviosa y la calidad de vida. Nuestro equipo le acompaña desde el diagnóstico hasta el tratamiento y la rehabilitación.

Aviso: Este artículo tiene únicamente fines informativos. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado.